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26-05-2015

Hörschwächen und Nahrungsergänzungen und botanische Präparate

Hörschwächen Die Hörschwächen beeinträchtigen fast ein Drittel der Erwachsenen zwischen 65 und 74 Jahren. Dieser Prozentsatz erhöht sich auf 50% für die Erwachsenen zwischen 75 und 79 Jahren. Nahrungsergänzungen und botanische Präparate können helfen, bestimmten Hörschwächen vorzubeugen, ja sie sogar zu vermindern. Es handelt sich insbesondere um die Alpha-Liponsäure, das Vinpocetin, den Ginkgo biloba, das Quercetin oder das Magnesium.

6 Millionen Deutsh leiden unter Hörproblemen. Eine Umfrage, die von dem INSERM (Nationales Institut für Gesundheit und medizinische Forschung) realisiert wurde, weist darauf hin, dass in der Bevölkerung der Personen über 60 Jahren, eine von drei Personen ein normales Hörvermögen aufweist, 40% von ihnen eine leichte Beschwerde aufweisen und 30% unter einer mittleren oder leichten Beschwerde leiden.
Der Verlust des Hörvermögens kann aus einer Störung eines Teil des Hörsystems stammen. Die Ursachen beinhalten auch Krankheiten, erbliche Ursachen, Lärmexposition, Ototoxizität (Kontakt mit den toxischen Agenzien für das Innenohr) wie bestimmte Antibiotika, eine Schädigung des Gehörnervs und des Gehirns.

Bei den älteren Personen ist der am häufigsten auftretende Typ des Hörverlustes die Presbyakusis, ein Begriff, der dem den Altern zugeschriebenen Hörverlust bezeichnet, deren spezifische Ursache unbekannt bleibt. Die Presbyakusis beginnt mit ungefähr 30 Jahren, aber es ist insbesondere nach dem Alter von 50 Jahren, dass sie im sozialen Umfeld belästigen kann. Der Schwerhörige mit Presbyakusis präsentiert essentiell einen Verlust der höheren Frequenzen. Das Verständnis der Sprache ist weniger gut, da der Rückgang des Hörvermögens insbesondere in den höheren Tönen lokalisiert ist.
Die Schwerhörigkeit ist partiell, deckt nicht alle Frequenzen ab und die ursprünglich “spezialisierten” Neuronen einer bestimmten Frequenz, die aufgrund des Hörverlustes nicht mehr beansprucht wird, sind dazu fähig, auf andere hörbare Frequenzen zu antworten. So existiert eine funktionelle Reorganisation der Frequenzen im Bereich des Kortex, die beim Tier gut etabliert ist.

Das Ohrenpfeifen, das Ohrensausen, das Pfeifen in den Ohren, das Klingeln, ohne jeglichen äußeren Reiz, produzieren sich relativ häufig bei den älteren Menschen und betreffen 10% der Bevölkerung. Es ist ein wichtiges Problem für 0,5% von ihnen. Sie können den Gehörverlust begleiten.

Auch wenn ihr Ursprung unbekannt ist, so können sie doch Symptome einer Störung im Ohr sein, wie einer Infektion, einer Blockierung des Ohrkanals oder der Eustachi-Röhre, der Otosklerose (Wucherung des Knochens in der Mitte des Ohres) oder der Menière-Krankheit, die durch Schwindel, begleitet von Ohrenpfeifen, zum Ausdruck kommt.

Die Alpha-Liponsäure schützt vor Hörverlusten, die durch die Antibiotika und die Lärmexposition induziert werden

Im Forschungslabor für Hören der Duke University in Durham, in Nordkarolina, haben Forscher die positiven Effekte, die die Alpha-Liponsäure auf die Schäden des Gehörgangs, die durch die Antibiotika, wie die Aminoglykoside, hervorgerufen werden, untersucht. Vor kurzem hat eine bestimmte Anzahl von Studien gezeigt, dass das Gentamicin (ein Aminoglykosid-Antibiotikum, das in großem Umfang zur Behandlung von Infektionen der Hornhaut, des Harnsystems und von anderen Infektionen verwendet wird) die Erzeugung von freien Radikalen stimuliert hat, was stark suggerieren lässt, dass dieses Verfahren eine wichtige Rolle bei der Ototoxizität, die durch die Aminoglykoside induziert wird, gespielt haben konnte.

Von der Tatsache ausgehend, dass bestimmte Nährstoffe die Fähigkeit besitzen, die freien Radikale inaktiv zu machen, haben die Forscher die Wirkung der Alpha-Liponsäure zur Reduzierung von Hörschäden, wenn sie durch ein Antibiotikum verursacht werden, untersucht. Die Arbeiten haben es ermöglicht zu zeigen, dass die Tiere, die durch die Einnahme von Alpha-Liponsäure geschützt waren, ein nicht so geschädigtes Hörvermögen wie die Tiere, die nur die Antibiotika erhalten haben, aufgewiesen haben.
Die Forscher haben gedacht, dass die Alpha-Liponsäure besonders für den Ohrschutz angebracht ist, da sie weitreichend verbreitet wird, genauso gut in den wasserhaltigen Geweben wie in den Fettgeweben. Außerdem durchdringt sie schnell die hämatoenzephalische Schranke und wird gut durch die Nervengewebe absorbiert.

In einer kürzlich durchgeführten Studie hat die Alpha-Liponsäure, kombiniert mit dem Vitamin E, vor der Lärmexposition mit hohen Energieimpulsen , die durch Explosionen verursacht werden und die funktionelle und strukturelle Schäden in den Hohlorganen verursachen können, insbesondere in den Atemwegs- und Hörsystemen, geschützt. Die Forscher haben mit der Verwendung von Ratten untersucht, ob eine kurze Phase der Supplementation mit Antioxidantien vor den Schäden der Druckwelle einer Explosion schützen konnte. Die Ratten haben 800 IU Vitamin E oder 1.000 mg Vitamin C oder 25 mg Alpha-Liponsäure erhalten.

Jeder Nährstoff wurde über einen Zeitraum von drei Tagen verabreicht. Am vierten Tag wurden die Ratten stark betäubt und einer simulierten Druckwelle einer Explosion ausgesetzt. Die Supplementation mit Vitamin E und mit Alpha-Liponsäure, aber nicht die mit Vitamin C, hat den Verlust des Hörvermögens umgekehrt. Die Menge an Alpha-Liponsäure war relativ gering im Vergleich zu den Mengen des verwendeten Vitamin E. Die gewöhnlich verwendeten Vitamin E Dosen beim Menschen können bei 800 IU täglich liegen und die von Alpha-Liponsäure bei 400 mg täglich. Die Forscher haben daraus die Schlussfolgerung gezogen, dass relativ niedrige Dosen von Alpha-Liponsäure helfen können, vor Hörschäden zu schützen.

Zahlreiche Forschungen wurden über die Fähigkeit des Glutathions als natürlicher Schutz für den Gehörgang, durch die Prävention von Schäden durch die freien Radikale, realisiert. Die Studien haben gezeigt, dass die Alpha-Liponsäure die intrazellulären Glutathionwerte um bis zu 70% erhöht hat. Seine Fähigkeit zur Regenerierung und zur Erhöhung der Vitamin E und C Werte im Organismus befindet sich unter den positiven Auswirkungen der Alpha-Liponsäure im Hinblick auf den Schutz des Hörvermögens. Diese Vitamine spielen eine wichtige Rolle bei der Neutralisation der freien Radikale.

Wissenschaftliche Arbeiten, die vor einigen Jahren veröffentlicht wurden, hatten gezeigt, dass bestimmte Vitamine den vor kurzem aufgetretenen Hörverlust wiederhergestellt haben würden, insbesondere die Hörverluste, die mit der Menière-Krankheit verbunden waren.Diese Krankheit charakterisiert sich durch häufig auftretenden Schwindel, Ohrenpfeifen und einen progressiven Hörverlust. Ihre Ursache ist unbekannt. Die Behandlung des Hörverlustes hat die Verwendung der Vitamine B12, B1, B15, ein Steroid, ein Diuretikum und die Alpha-Liponsäure impliziert.

Diese Behandlung mit “Vitaminen” wurde mit einer als herkömmlich bezeichneten Behandlung, die ein Steroid, Vitamin B, Dextran und ein örtliches Anästhetikum beinhaltet hat, verglichen. 454 Ohren mit plötzlicher Schwerhörigkeit und 354 Fälle mit einem perzeptiven Gehörverlust, der aus anderen Ursachen stammt, wurden behandelt. Die beiden Behandlungen haben sich als genauso wirksam herausgestellt. Aber bei den neuen Fällen von Hörverlust, die in einem Zeitraum von vier Wochen nach ihrem Auftreten behandelt wurden, hat die Behandlung mit “Vitaminen” bessere Ergebnisse erzielt. Auch in dem Fall von einem schweren Hörverlust oder vestibulären Symptomen (Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, Übelkeit, …) war die Behandlung mit “Vitaminen” wirksamer. Das war auch wahr für die Patienten, die unter der Menière-Krankheit gelitten haben. Wir heben hervor, dass die Behandlung mit “Vitaminen” die Alpha-Liponsäure in einer Dosis von 200 mg enthalten hat.

Das Vinpocetin zögert die Hörverluste hinaus und stellt bestimmte Hörfunktionen wieder her

Das Vinpocetin wurde in Dosen von 15 bis 35 mg an 18 Versuchspersonen, die unter einer umfangreichen Varietät von Graden der auditiven Wahrnehmungsstörungen gelitten haben, verabreicht. 8 Versuchspersonen haben eine deutliche Verbesserung ihrer auditiven Funktion erfahren (von 10 auf 30 dB für vier von ihnen und mehr als 40 dB für die vier anderen Versuchspersonen). Das bedeutet, dass es messbare Verbesserungen bei dem Verständnis der Sprache, insbesondere wenn es viel Lärm im Umfeld der Patienten gab, gegeben hat. Die Ergebnisse waren besser mit höheren Dosen. Die Forscher haben deutliche Verbesserungen der Hörfunktion, die so insbesondere mit den jüngeren Patienten oder denen mittleren Alters erzielt werden konnten, beobachtet.

In zahlreichen Studien hat es das Vinpocetin ermöglicht, Defekte der Hörfunktionen, die mit verschiedenen sensorineuralen Beeinträchtigungen genauso wie mit Schwindel assoziiert sind, zu verbessern. Dem altersbedingten Hörverlust, der Beeinträchtigungen der Gefäße des Hörvermögens und bestimmten Hörverlusten der hohen Frequenzen, die durch Aggressionen der Umwelt verursacht werden, wurde durch das Vinpocetin geholfen. Bei der Menière-Krankheit (Schwindel begleitet von Ohrenpfeifen) hat sich das Vinpocetin höherwertiger als die anderen gefäßerweiternden Agenzien herausgestellt.

Die perzeptive Schwerhörigkeit ist im allgemeinen eine erbliche Form des Hörverlustes, die aber auch andere Ursachen haben kann. Bei bestimmten Formen der Schwerhörigkeit sowie bei otologischen Problemen, begleitet von Schwindel und Ohrenpfeifen, haben Studien die Wirksamkeit des Vinpocetins gezeigt. Es ist ebenfalls nützlich im Fall von vaskulären Ohrenkrankheiten, dem altersbedingten Hörverlust und der plötzlichen Schwerhörigkeit, begleitet von physiologischen Störungen.

Die Studien haben auch gezeigt, dass das Vinpocetin helfen kann, den Schäden, die mit der Ototoxizität verbunden sind, insbesondere die Antibiotika, das Aspirin und die Diuretika, vorzubeugen.

Das Vinpocetin stimuliert die intrazellulären Werte des zyklischen Guanosin-Monophosphats (ein Bote der Zellkommunikation, der für die Produktion von Stickoxid unerlässlich ist) und erhöht die Entspannung der glatten Gefäßmuskeln. Es kann den Widerstand der Zellen der Kapillare der Ohren und der Zellen des Gehörgangs reduzieren und die Erhöhung der Durchblutung schützen und begünstigen.

Eine Studie, die an der Medizinischen Fakultät der Semmelweis Universität in Budapest in Ungarn realisiert wurde, hat bei Zellkulturen von Meerschweinchen gezeigt, dass die Bioflavonoide, wie das Ipriflavon und das Quercetin, eine positive Auswirkung auf die Otosklerose gehabt haben können. Diese Bioflavonoide haben eine Verminderung des Prozesses der sklerotischen Läsionen zur Folge, indem sie auf synergetische Weise wirken, um die Synthese von Kollagen zu stimulieren. Wenn das Kollagen degeneriert, wird es ein bevorzugter Ort für die Bildung von Läsionen. Da das Quercetin im Hinblick auf seine Wasserlöslichkeit höherwertiger als das Ipriflavon ist, denken die Forscher, dass es wahrscheinlich wirksamer ist, um die otosklerotische Störung der Remodelierung des Knochens zu kontrollieren.

Das Magnesium gegen die Hörschäden, die mit dem Lärm assoziiert sind

Das Interesse des Magnesiums um zu helfen, das Hörvermögen vor Aggressionen der Lärmverschmutzung zu schützen, wurde unter Beweis gestellt. In einer Studie wurden 300 junge Soldaten bei guter Gesundheit, die ein zweimonatiges Basistrainingsprogramm abgewickelt haben, auf wiederholte und unerwartete Weise hohen Lärmwerten ausgesetzt. Am Anfang jedes Tages haben die Rekruten eine Dosis von 167 mg Magnesium (in Form von Magnesiumaspartat) oder ein Placebo erhalten.

Am Ende der Studie waren die Ergebnisse erstaunlich: die Rekruten unter Placebo haben einen deutlich höheren ständigen Hörverlust als die, die das Magnesium erhalten haben, erfahren. Die Schäden waren deutlich häufiger und schwerer in der Gruppe unter Placebo als in der Gruppe mit Magnesium. Andere Studien haben ähnliche Effekte gezeigt.

Ginkgo biloba und Ohrenpfeifen

Im Jahre 1986 beweist eine Studie die Wirksamkeit des Ginkgo biloba bei der Behandlung von Ohrenpfeifen. Das Ohrensausen ist komplett bei 35% der getesteten Patienten verschwunden, mit einer wahrnehmbaren Verbesserung ab dem 70. Tag.
Anschlieβend wurden 350 Patienten mit Defekten des Hörvermögens, die auf das Altern zurückzuführen sind, mit einem Extrakt aus Ginkgo biloba mit einem Erfolgsquotient von 82% behandelt. Auβerdem hat eine Betreuungsstudie der Originalgruppe enthüllt, dass 5 Jahre später 67% von ihnen immer noch ein besseres Hörvermögen hatten.

Vor kurzem hat ein deutscher Artikel 19 klinische Studien, die mit den Effekten eines Extraktes aus Ginkgo biloba auf das Ohrenpfeifen realisiert wurden, untersucht und ausgewertet. Die Ergebnisse von acht dieser kontrollierten Studien, die über Ohrenpfeifen, das auf eine zerebrovaskuläre Insuffizienz oder andere Störungen zurückzuführen ist, realisiert wurden, haben zum groβen Teil die Superiorität der Behandlung mit dem Ginkgo biloba, verglichen mit dem Placebo oder anderen Medikamenten, für einen Zeitraum von ein bis drei Monaten, gezeigt. Offene Studien, von denen einige eine groβe Anzahl von Patienten impliziert haben, haben beachtliche Verbesserungen durch die Behandlung mit einem Extrakt aus Ginkgo biloba enthüllt. Die therapeutischen Erfolge standen nicht direkt mit der Genese oder der Dauer des Ohrenpfeifens in Wechselbeziehung. Die Untersuchung der Prognosefaktoren weist jedoch darauf hin, dass bessere Ergebnisse mit einer frühzeitigen Behandlung erwartet werden können.


Literaturverzeichnis :

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Pills may replace ear-muffs for protection against damaging noise. Lancet, 1998;351:1411.
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Ginkgo special extract Egb 761 in tinnitus therapy. An overview of results of completed clinical trials. Fortschr Med 2001; 118 (4):157-164.
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