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17-07-2018

Angst vor Demenz nach 70? Eine Studie zeigt, dass Sie jetzt handeln müssen

Bluthochdruck Demenz Eine neue Studie zeigt, dass Menschen mittleren Alters mit Hypertonie ein sehr hohes Risiko haben, 20 Jahre später an Demenz zu erkranken.


Es zeigt auch zum ersten Mal, dass die MRT bei diesen Personen eingesetzt werden kann, um die allererste Schädigung des Gehirns zu erkennen, noch bevor die Symptome einer Demenz auftreten. « Neurologische Veränderungen im Zusammenhang mit Bluthochdruck werden in der Regel diagnostiziert, wenn eine kognitive Beeinträchtigung sichtbar wird oder wenn herkömmliche Magnetresonanztests deutliche Anzeichen einer Hirnschädigung zeigen., sagt Giuseppe Lembo, der Studienkoordinator . In beiden Fällen ist es jedoch oft zu spät, den pathologischen Prozess zu stoppen. »

Wie kann man Bluthochdruck vorbeugen, um das Demenzrisiko zu senken?

Niemand will eines Tages senile Demenz erleben. Die Autoren der Studie zeigen es deutlich: Eine sofortige Senkung des Blutdrucks bedeutet eine Verringerung des Risikos einer vaskulären Demenz, die in einigen Jahren oder sogar Jahrzehnten auftreten wird.


Wie erreichen wir es? Wenn Sie bereits hohen Blutdruck haben, hat Ihr Arzt vielleicht Medikamente verschrieben, aber es gibt auch viele andere Dinge, die Sie tun können, um Ihren Blutdruck schnell und langfristig zu senken, wenn sie sie regelmäßig machen. Hier sind einige davon (sie gelten für diejenigen, die noch keinen Bluthochdruck haben):


  • Eine optimale Gewichtsform beibehalten .
  • Aktiv bleiben : In einer Studie an über 6.000 Personen im Alter von 35 bis 60 Jahren senkten diejenigen, die mehr als 20 Minuten am Tag liefen, ihren Blutdruck um 30%.
  • Lernen, mit dem Alltagsstress umzugehen . Adrenalin, das in chronischen Stresssituationen ausgeschüttet wird, erhöht den Blutdruck aufgrund seiner vasokonstriktorischen Wirkung (Abnahme des Gefäßkalibers).
  • Die Salzaufnahme reduzieren und den Verbrauch von kaliumreichen Lebensmitteln erhöhen. . Es wird geschätzt, dass ein Natrium/Kalium-Verhältnis von 1:5 ideal wäre, um einen optimalen Blutdruck aufrechtzuerhalten, während die westliche Ernährung 2:1 beträgt. Um zu einem solchen Verhältnis zurückzukehren, ist es ratsam, den Natriumverbrauch auf 2 300 mg pro Tag zu begrenzen und viel Obst und Gemüse zu konsumieren.

Und im Bereich der Nahrungsergänzungsmittel?

Für den Bluthochdruck gibt es 2 unvermeidbare und wissenschaftlich sehr gut dokumentierte Nahrungsergänzungen:


Omega-3-Fettsäurepräparate (DHA und/oder EPA)). Die wissenschaftlichen Erkenntnisse (1-4) zeigen deutlich, dass Omega-3-Ergänzungen den systolischen (um etwa 3,5 mmHg) und diastolischen (um etwa 2,5 mmHg) Blutdruck bei Menschen mit hohem Blutdruck senken. Im Durchschnitt reichen 900 mg EPA/DHA pro Tag aus, um den Blutdruck zu senken (d.h. 3 Super-Omega-3 Kapseln).


Diese Ergänzungen haben auch positive Auswirkungen auf verschiedene Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. Schlaganfall): Blutfettwerte, Gefäßfunktion, Entzündung, Thrombozytenfunktion, usw. Diese Effekte wurden von der EFSA wissenschaftlich anerkannt, ebenso wie die Optimierung des Blutdrucks: Der unabhängige wissenschaftliche Beirat der Agentur hat seine Stellungnahmen auf mehrere Meta-Analysen gestützt (die Sie auf den folgenden Seiten einsehen können): ici et hier).


Co-Enzym Q10-Ergänzungen. Co-Enzym Q10 ist wenig bekannt, aber es ist ein vom Körper selbst hergestelltes Antioxidans und hat sich in mehreren klinischen Studien in Kombination mit herkömmlichen Bluthochdruckmedikamenten als wirksam erwiesen. So wurde ein Rückgang des Blutdrucks bei der Einnahme von Coenzym Q10 festgestellt (fast 100 mg pro Tag, d.h. 3 Kapseln Coenzym Q10 30 mg ) in mehreren randomisierten klinischen Studien (5-8).


Bei den Naturprodukten kann man Weißdornblattextrakte (zu finden in der Nahrungsergänzung Tensix)erwähnen zur Optimierung der kardiovaskulären Funktionen (ihr Einsatz ist von der ESCOP und der Weltgesundheitsorganisation anerkannt) sowie Extrakte aus Bacopa monnieri deren Vorteile in Bezug auf die Erhaltung des kognitiven Systems (9-14), aber auch in Bezug auf visuelle Wahrnehmung, Impulsivität, Aufmerksamkeit, Sprache (verbales Verständnis und Wortschatz) (15-16), Konzentration, Argumentation (17), Wachsamkeit, Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung (18), assoziatives Gedächtnis (19), Speicherung neuer Informationen (20) und sogar die Tendenz zu Fehlern (21-22) gut etabliert sind.

Wie kann Bluthochdruck zu Demenz führen?

Es ist ein Phänomen, das bereits seit einigen Jahren untersucht wird, aber die Mechanismen, die sein Erscheinungsbild bestimmen, werden weiterhin entdeckt.


Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, übt das Blut einen ungewöhnlich starken Druck auf die Wände der Arterien aus, der sie schwächt. Nach und nach verringert sich der Durchmesser der Gefäße, die Blut zum Gehirn transportieren, durch eine Verdickung der Gefäßwand, wodurch die Zufuhr von Nährstoffen und Sauerstoff zu den Zellen der Gehirnhälfte verringert wird (23).


Langfristig führt diese Unterernährung zu einer Schädigung der weißen Substanz des Gehirns: « Wir sind in der Lage, bei Menschen mit Bluthochdruck eine Verschlechterung der weißen Substanz-Fasern zu erkennen, die mit Hirnarealen verbunden sind, welche Aufmerksamkeit, Emotionen und Gedächtnis steuern. » sagt Lorenzo Carnevale, der erste Autor der Studie..


Die meisten veröffentlichten Studien berichten über einen Zusammenhang zwischen hohem Blutdruck und niedrigerer kognitiver Leistungsfähigkeit, auch bei jungen Menschen. Aber erst nach einigen Jahren Bluthochdruck beginnt sich das Phänomen der Demenz zu entwickeln. Bei Menschen, die davon betroffen sind, beginnt der Blutdruck zu sinken: Was eine Verbesserung zu sein scheint, ist eigentlich ein Zeichen dafür, dass die degenerativen Läsionen die an der Regulierung des Blutdrucks beteiligten Zellen beeinflusst haben. Der während der Demenz beobachtete progressive Rückgang des Blutdrucks ist in der Tat proportional zum Verlust von Neuronen.


Am stärksten gefährdet sind Menschen mit Bluthochdruck vor dem 60. Lebensjahr (24).


Die Hauptstudie des Artikels

Lorenzo Carnevale, Valentina D’Angelosante, Alessandro Landolfi, Giovanni Grillea, Giulio Selvetella, Marianna Storto, Giuseppe Lembo, Daniela Carnevale. Brain MRI fiber-tracking reveals white matter alterations in hypertensive patients without damage at conventional neuroimaging. Cardiovascular Research, 2018; DOI :10.1093/cvr/cvy104


Quellenangaben

  1. Appel LJ, Miller ER 3rd, et al. Does supplementation of diet with 'fish oil' reduce blood pressure? A meta-analysis of controlled clinical trials. Arch Intern Med. 1993 Jun 28;153(12):1429-38.
  2. Howe PR. Can we recommend fish oil for hypertension?Clin Exp Pharmacol Physiol. 1995 Mar;22(3):199-203. Review.
  3. Geleijnse JM, Giltay EJ, et al. Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression analysis of randomized trials. J Hypertens. 2002 Aug; 20(8):1493-9.
  4. Morris MC, Sacks F, Rosner B. Does fish oil lower blood pressure? A meta-analysis of controlled trials. Circulation. 1993 Aug;88(2):523-33.
  5. Langsjoen H, Langsjoen P, et al. Usefulness of coenzyme Q10 in clinical cardiology: a long-term study.Mol Aspects Med. 1994;15 Suppl:s165-75.
  6. Singh RB, Niaz MA, et al. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease. J Hum Hypertens.1999 Mar;13(3):203-8.
  7. Burke BE, Neuenschwander R, Olson RD. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension.South Med J. 2001 Nov;94(11):1112-7.
  8. Hodgson JM, Watts GF, et al. Coenzyme Q10 improves blood pressure and glycaemic control: a controlled trial in subjects with type 2 diabetes.Eur J Clin Nutr. 2002 Nov;56(11):1137-42.
  9. Downey, L.A.; Kean, J.; Nemeh, F.; Lau, A.; Poll, A.; Gregory, R.; Murray, M.; Rourke, J.; Patak, B.; Pase, M.; et al. An acute, double-blind, placebo-controlled crossover study of 320 mg and 640 mg doses of a special extract of Bacopa monnieri (CDRI 08) on sustained cognitive performance. Phytother. Res. 2013, 27, 1407–1413.
  10. Benson, S.; Downey, L.A.; Stough, C.; Wetherell, M.; Zangara, A.; Scholey, A. An acute, double-blind, placebo-controlled cross-over study of 320 mg and 640 mg doses of Bacopa monnieri (CDRI 08) on multitasking stress reactivity and mood. Phytother. Res. PTR 2014, 28, 551–559.
  11. Stough, C.; Lloyd, J.; Clarke, J.; Downey, L.A.; Hutchison, C.W.; Rodgers, T.; Nathan, P.J. The chronic effects of an extract of Bacopa monniera (Brahmi) on cognitive function in healthy human subjects. Psychopharmacology, 2001, 156, 481–484.
  12. Morgan, A.; Stevens, J. Does Bacopa monnieri improve memory performance in older persons? Results of a randomized, placebo-controlled, double-blind trial. J. Altern. Complement. Med. 2010, 16, 753–759.
  13. Raghav, S.; Singh, H.; Dalal, J.S. Randomized controlled trial of standardized Bacopa monniera extract in age-associated memory impairment. Indian J. Psychiatry 2006, 48, 238–242.
  14. Barbhaiya, H.C.; Desai, R.P.; Saxena, V.S.; Pravina, K.; Wasim, P.; Geetharani, P.; Allan, J.J.; Venkateshwarlu, K.; Amit, A. Efficacy and tolerability of bacomind® on memory improvement in elderly participants—A double blind placebo controlled study. J. Pharmacol. Toxicol. 2008, 3, 425–434.
  15. Kean, J.D.; Downey, L.A.; Stough, C. A systematic review of the ayurvedic medicinal herb Bacopa monnieri in child and adolescent populations. Complement. Ther. Med. 2016, 29, 56–62.
  16. Downey, LA Kean, J et al. An acute, double-blind, placebo-controlled crossover study of 320 mg and 640 mg doses of a special extract of Bacopa monnieri (CDRI 08) on sustained cognitive performance. Phytother. Res. 2013, 27, 1407–1413.
  17. Dave, U.; Chauvan, V.; Dalvi, J. Evaluation of BR-16a (Mentat) in cognitive and behavioural dysfunction of mentally retarded children a placebo-controlled study. Indian J. Pediatr. 1993, 60, 423–428.
  18. Stough C, Lloyd J, Clarke J, et al (2001) The chronic effects of an extract of Bacopa monniera (Brahmi) on cognitive function in healthy human subjects. Psychopharmacology 156:481–4
  19. Dutta, B.; Barua, T.K.; Ray, J.; Adhikari, A.; Biswas, S.; Banerjee, S.; Roy, A.; Debnath, P.K. A study of evaluation of safety and efficacy of memomet, a multi herbal formulation (memomet) in the treatment of behavioural disorder in children. Int. J. Res. Pharm. Sci. 2012, 3, 282–286.
  20. Roodenrys A, Booth D, Bulzomi A, Phipps A, Micallef C, Smoker J. Chronic effects of Brahmi (Bacopa monnieri) on human memory. Neuropsychopharmacol 2002;27:279-81.
  21. Barkley, R.A. Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing a unifying theory of adhd. Psychol. Bull. 1997, 121, 65–94
  22. Ault, R.L.; Crawford, D.E.; Jeffrey, W.E. Visual scanning strategies of reflective, impulsive, fast-accurate, and slow-inaccurate children on the matching familiar figures test. Child Dev. 1972, 43, 1412–1417
  23. Connor A. Emdin, et al. Blood Pressure and Risk of Vascular Dementia. Stroke, 2016; STROKEAHA.116.012658 DOI: 10.1161/STROKEAHA.116.012658
  24. Lenore J. Launer et al. Joint effect of mid- and late-life blood pressure on the brain. Neurology, June 2014 DOI: 10.1212/WNL.0000000000000517
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