Le traitement des allergies respiratoires s'appliquent aux lésions de l'organe cible soit en s'opposant à la dégranulation des mastocytes, soit comme agonistes de l'histamine Le Cromoglycate de Sodium, par ses effets antidégranulants, prévient la réaction à médiation IgE aussi bien immédiate que retardée, inflammatoire au niveau des muqueuses intéressées par la provocation allergénique. La vitamine C ou acide ascorbique est un antioxydant hydrosoluble essentiel au niveau du parenchyme pulmonaire. C'est l'antioxydant principal de la muqueuse bronchique, protégeant celle-ci à la fois des oxydants endogènes et exogènes (polluants, tabac
). Elle peut piéger les radicaux libres produits lors de la dégranulation des mastocytes survenant au cours de la réaction allergique. Elle a un effet antihistaminique direct par dégradation non enzymatique de l'histamine. Enfin, elle est indirectement antibronchospastique par inhibition de la synthèse des prostaglandines F2 inductrices de bronchoconstriction. Aussi, la déficience en vitamine C est un facteur de risque d'asthme. L'apport en vitamine C et le taux de vitamine C du sérum sont corrélés au volume d'expiration forcée pendant une seconde (VEF1) et sont inversement corrélés à la présence de sibilants. L'administration de vitamine C diminue l'effet de l'histamine inhalée sur les voies respiratoires chez les sujets atteints de rhinite allergique. Elle diminue la fréquence et la sévérité des crises d'asthme. Elle permet de réduire l'incidence de l'asthme par diminution de l'hyperréactivité La vitamine E est un antioxydant liposoluble. Un apport faible en vitamine E est un facteur de risque d'asthme. L'administration de vitamine E induit une diminution des symptômes de l'asthme et permet une réduction de l'utilisation des stéroïdes. La quercétine inhibe la réactivité bronchique par réduction du PAF (facteur d'activation plaquettaire. Elle a des propriétés antioxydatives et anti-inflammatoires. La bromélaïne a un effet proinflammatoire par stimulation de la synthèse de prostaglandine E1 et prévient l'agrégation plaquettaire Au cours de la maladie asthmatique, on a relevé un blocage de la synthèse du nicotinamide à partir du tryptophane. Ce blocage peut être corrigé par la supplémentation en vitamine B6 à long terme. La prise de théophylline (utilisé comme traitement de l'asthme) entraîne une réduction de la concentration sérique en pyridoxal-phosphate (Vitamine B6 activée). L'administration de B6 réduit la fréquence et la gravité des sibilants et des crises d'asthme. Elle permet d'abaisser la prise de bronchodilatateur et de corticoïdes. Elle agit comme relaxant musculaire. La vitamine B6 réduit l'intolérance au glutamate (syndrome du restaurant chinois) L'administration de vitamine B12 atténue le bronchospasme, et permet de réduire les sibilants lors d'une intolérance aux sulfites. La vitamine B12 en catabolisant les sulfites en sulfates, diminue l'hypersensibilité aux sulfites. Un apport faible en zinc est un facteur de risque d'asthme et d'hypersensibilité aux substances chimiques. Le taux de zinc sérique est abaissé dans l'asthme et dans l'allergie. L'activité en superoxyde dismutase à Cuivre-Zinc plaquettaire est plus élevée chez les asthmatiques. 60% des athématiques et 50% des sujets faisant une crise d'asthme ont un taux sérique bas en magnésium. Les sujets athématiques ont un magnésium leucocytaire bas par rapport aux sujets sains. L'asthme accroît les besoins en magnésium. La déficience en magnésium est corrélée à l'allergie, à l'inflammation, et à l'hyperactivité bronchique d'autant que le traitement par les bêta-agonistes (utilisés habituellement au cours de la crise d'asthme) abaisse la concentration sérique en magnésium et altère le passage du magnésium entre les compartiments extracellulaire et intracellulaire. La déficience en magnésium favorise la sensibilité des muscles lisses aux agents vasoconstricteurs et contribue à la survenue de complications pulmonaires. De nombreux effets du magnésium sont liés à son antagonisme vis à vis du calcium et la déficience en magnésium entraîne une augmentation de la teneur cellulaire en calcium, facteur de vasoconstriction et d'hyperagrégabilité plaquettaire. L'administration de magnésium entraîne une réduction de l'hyperréactivité bronchique. Elle réduit la production d'anion superoxide par les polynucléaires activés. Elle atténue l'explosion respiratoire macrophagique chez l'asthmatique. Elle permet de stopper la bronchoconstriction, d'augmenter le peak-flow (débit expiratoire de pointe maximal), le FEV1 et de réduire les sibilants. La réduction des apports en sélénium, des concentrations sériques et érythrocytaires en sélénium, ainsi que la réduction de l'activité de la glutathion peroxydase sélénium dépendante sont des facteurs de risques d'asthme. L'apport en sélénium est inversement corrélé l'incidence de l'asthme. Les asthmatiques et plus généralement les sujets allergiques ont des teneurs basses en sélénium. La carence en sélénium entraîne une réduction de l'activité de la glutathion peroxydase, une élévation en thromboxane A2 (proagrégant et vasoconstricteur), une augmentation de l'agrégation plaquettaire et une diminution de la prostacycline ou prostaglandine I2.Chez l'asthmatique, la supplémentation en sélénium réduit l'agrégation plaquettaire par augmentation l'activité de la glutathion peroxydase qui joue un rôle capital dans le système de défense antioxydante. Le Ginkgo biloba est une plante asiatique traditionnellement utilisée en médecine chinoise dans le traitement de l'asthme et de la bronchique. Elle contient des ginkgolides, des flavonoïdes et des terpènes. Les ginkgolides sont des antagonistes du PAF (facteur d'activation plaquettaire) inducteur de la dégranulation. L'extrait de Ginkgo biloba possède des propriétés antioxydantes. L'extrait est anti-inflammatoire en modulant le métabolisme des eicosanoïdes d'une part, par inhibition de la stimulation des prostaglandines E2 et de la sécrétion plaquettaire de bêta-thromboglobuline, et d'autre part, par activation partielle du récepteur bêta-adrénergique. Ainsi, L'extrait de Ginkgo biloba s'oppose à la bronchoconstriction et réduit l'hyperréactivité bronchique.
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