Les patients grièvement malades souffrent fréquemment d'un niveau élevé de stress oxydant, provoqué essentiellement par les réponses inflammatoires systémiques. Ce stress oxydant peut endommager les cellules et les tissus, aggravant l'état du malade. 37 patients hospitalisés dans un état critique (essentiellement pour insuffisance respiratoire, congestion cérébrale ou traumatisme crânien) ont reçu une formule nutritionnelle standard ou une formule contenant des quantités importantes de vitamines A, E et C ainsi que de bêta-carotène. Bien que la différence entre rétablissement et mortalité ne soit pas statistiquement significative, les médecins ont constaté que le cholestérol-lipoprotéine basse densité des patients recevant la formule enrichie résistaient beaucoup mieux à l'oxydation. Ce qui est considéré comme une évolution positive. (Critical care Medicine, 2000 ; 28 : 3828-3832) |
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La dégénérescence maculaire toucherait près d'1 million de personnes La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) représente, à elle seule, 50% des cas de cécité après 45 ans. Elle atteindrait, en France, plus d'un million de personnes. Elle se caractérise par des lésions dégénératives de la région maculaire qui s'accompagnent d'une diminution de l'acuité visuelle centrale. Cette partie de la rétine est responsable de la vision des détails, indispensable à la lecture, à l'écriture et à la reconnaissance des visages. Il n'existe actuellement quasiment aucun moyen chirurgical ou médical pour la traiter. |
Une affection multifactorielle
La dégénérescence maculaire liée à l'âge est une affection multifactorielle dont les causes et les mécanismes ne sont pas encore élucidés. Plusieurs facteurs de risques sont réputés accélérer sa progression et, parmi eux, l'exposition à la lumière figure en bonne place. La macula est, en effet, exposée aux radiations lumineuses de courtes longueurs d'ondes et à haute énergie, les lumières bleues et ultraviolettes. |
Intérêt des vitamines liposolubles
Les études épidémiologiques réalisées au cours de la dernière décennie vont dans le sens d'un effet protecteur de la vitamine E et des caroténoïdes vis-à-vis de la DMLA. Ces vitamines liposolubles pourraient protéger les lipides rétiniens contre l'oxydation. Trois études épidémiologiques ont montré de manière concordante une diminution d'au moins 50% du risque de DMLA chez les personnes ayant des niveaux plasmatiques élevés de vitamine E. |
La lutéine et la zéaxanthine composent pigment maculaire
La région maculaire de l'œil est recouverte par le pigment maculaire composé de deux pigments jaunes, la lutéine et la zéaxanthine. Leur présence est à l'origine du nom de cette région centrale de la rétine : macula lutea (tache jaune). |
Renforcer la densité du pigment maculaire
En 1994, la publication d'une étude dans JAMA indiquait que des patients ayant une alimentation riche en caroténoïdes avaient 43% moins de risque d'être affectés par une dégénérescence maculaire liée à l'âge. C'était particulièrement net pour la lutéine et la zéaxanthine provenant d'épinards et de choux. |
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Une autre équipe de chercheurs, dans l'Arizona, a demandé à 13 sujets de manger pendant 15 semaines des quantités d'épinards et de maïs correspondant à 10 mg de lutéine et 0,32 mg de zéaxanthine par jour, soit des quantités quatre fois supérieures à la normale. Ils ont constaté qu'un accroissement de la consommation de lutéine et de zéaxanthine se traduisait généralement par une augmentation de la densité du pigment maculaire parallèlement à celle de la concentration sérique de lutéine. Poursuivant leurs recherches, ils ont observé que cette augmentation persistait plusieurs mois après la reprise d'une alimentation normale. |
Des chercheurs ont demandé à 8 hommes âgés de 18 à 50 ans de prendre pendant 12 semaines 10 mg de lutéine. Les chercheurs ont utilisé deux techniques d'analyse différentes pour mesurer la densité du pigment maculaire. |
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Par conséquent, comme il n'y a pas de traitement pour cette maladie évolutive, des suppléments de lutéine pourraient apporter une certaine protection à la population vieillissante.» |
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Améliorer la circulation micro-capillaire
Des nutriments comme le ginkgo biloba, l'extrait de pépin de raisin ou de myrtille, la vinpocétine, capables d'améliorer la circulation micro-capillaire dans l'œil, peuvent contribuer à freiner la détérioration de la macula. |
Le zinc en concentration relativement importante dans la rétine
Le zinc est particulièrement présent dans l'épithélium pigmentaire rétinien et il joue un rôle important dans différents systèmes enzymatiques de la rétine. De faibles niveaux alimentaires de zinc semblent liés à une augmentation du risque de développer une DMLA. L'évaluation de 1968 participants à la Beaver Deam Eye Study a montré que les sujets consommant les quantités les plus importantes de zinc avaient moins de risque de développer une DMLA que ceux qui en consommaient les plus faibles quantités. |
Les promesses de l'astaxanthine
L'astaxanthine appartient à la grande famille des caroténoïdes. C'est le pigment qui donne leur belle couleur rouge à orange aux poissons comme le saumon et aux crustacés comme les crabes ou les homards. L'algue Haematococcus pluvialis est la source la plus riche en astaxanthine. |
Un antioxydant particulièrement puissant |
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La cataracte, une opacification du cristallin
La cataracte est une opacification du cristallin accompagnée d'une baisse de l'acuité visuelle pouvant aller jusqu'à la cécité. Le seul traitement est l'extraction du cristallin et son remplacement par un implant artificiel. En 1998, 392 000 opérations de la cataracte ont été réalisées. |
Le système de défense de l'œil |
Un certain nombre d'études épidémiologiques ont examiné le rôle de l'alimentation et, notamment, celui de certains nutriments comme les vitamines E et les caroténoïdes sur l'incidence de la cataracte. |
Un rôle pour la vitamine E et les caroténoïdes |
La vitamine C, indispensable au métabolisme de l'œil |
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Le déficit en vitamine B2 est vraisemblablement impliqué dans la cataracte chez l'homme. Plusieurs études ont montré un risque accru de cataracte chez les personnes ayant des apports alimentaires ou un statut biologique faibles en riboflavine. Une étude a comparé le statut nutritionnel en vitamine B de 37 patients atteints de cataracte avec celui de 16 patients de mêmes âges non touchés par la maladie. |
Une étude d'intervention, réalisée en Chine, à Linxian, a mis en évidence une réduction de 44% du risque de cataracte par une supplémentation avec 3 mg de riboflavine et 40 mg de niacine (vitamine PP) chez des gens âgés de 65 à 74 ans. |
La vinpocétine stimule le flux sanguin
La vinpocétine est dérivée de l'alcaloïde naturel vincamine extrait de la petite pervenche (Vinca minor). Elle en possède les propriétés avec une efficacité deux à quatre fois plus grande. |
La circulation du flux sanguin est très importante pour la santé de la macula. Des études ont montré que la vinpocétine peut améliorer la dynamique de la circulation dans la région de l'œil (la zone derrière l'œil incluant la rétine et la macula). |
Glaucome
L'humeur aqueuse se trouve entre la cornée et l'iris de l'œil. C'est un fluide semblable à l'eau. Sécrétée en permanence, elle se déverse dans les veines du pourtour du globe oculaire. L'équilibre entre la sécrétion de l'humeur aqueuse et son excrétion assure le tonus (la pression interne) du globe oculaire qui est constant. Si cet équilibre est rompu, une hypertonie de l'œil se développe, aboutissant à l'apparition du glaucome. La pression à l'intérieur de l'œil est élevée. Le glaucome entraîne une destruction lente du nerf optique pouvant aboutir à la perte totale de la vue. Près d'un million de personnes seraient concernées par cette maladie qui atteint surtout les adultes après 40 ans. Dans la majorité des cas, surtout au début de la maladie, il y a peu de signes de la maladie. |
Le bénéfice d'une supplémentation nutritionnelle antioxydante |
Les bioflavonïdes |
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Quand les mécanismes normaux responsables d'apport de l'oxygène font défaut, divers désordres oculaires peuvent se développer. |
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Ginkgo biloba et pression intraoculaire |
Le chrome, les acides gras Omega-3 |
L'extrait de myrtille : l'expérience de la Royale Air Force
L'idée que les myrtilles puissent renforcer la vision nocturne provient de rapports anecdotiques concernant les pilotes de la Royal Air Force britannique au cours de la seconde guerre mondiale. Pour améliorer leur vision nocturne, ils mangeaient de la confiture de myrtilles. |
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Des travaux scientifiques ont montré que les anthocyanosides pouvaient être efficace à retarder la formation de la cataracte. Dans de nombreuses études, la fréquence de la cataracte chutait, simplement en supplémentant l'alimentation avec des extraits riches en flavonoïdes comme la myrtille. |
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On pense que des lésions sur les structures du collagène, en particulier sur celles dans l'œil, sont l'une des causes de glaucome. Les anthocyanosides des myrtilles renforçant l'intégrité des structures du collagène, leur utilisation semble prometteuses, non seulement dans la prévention mais, aussi, dans son traitement. 8 patients italiens souffrant d'un glaucome ont ainsi reçu 200 mg d'anthocyanosides extraits de myrtille. Des améliorations de leur état ont été constatées. |
Chung HS, Harris A, et al., “Gingko biloba extract increase ocular blood flow velocity”, 1999, (3):233-240. Filina AA, Davydova NG, Endrikhovskii SN et al., “Lipoic acid as a means of metabolic therapy of open-angle glaucoma”, 1995, 111:6-8. Landrum J. et al, “A one year study of the macular pigment : the effect of 140 days of a lutein supplement”, Experimental Eye Research 65(1) 1997, p.57-62. Hammond B.R. et al, “Dietary modification of human macular pigment density”, Investigative Ophtalmology & Visual Science 38(9) 1997 p.1795-1801. Khachik F, Bernstein et al, “Identification of lutein and zeaxanthin oxidation products in human and monkey retinas”, Investigative Ophtalmology & Visual Science 38 (9) 1997 p. 1802-1811. “The possible role of carotenoids against age-related macular degeneration”, oral presentation by Dr. Joanne Curran-Celentano, juin 1996. Berendschot TTJM, Goldbohm RA et al., Influence of lutein supplementation on macular pigment assessed by two objectives techniques, Investigative Ophtalmology and Visual Science, 2000; 41: 3322-3326. Brown L., Rimm EB, Seddon JM et al, A prospective study of carotenoids intake and risk of cataract extraction in US men, American Journal of Clinical Nutrition, 1999;70:517-524. Seth RK., Kharb S, Prospective function alpha-tocopherol against the process of cataractogenosis in humans, Annals of Nutrition and Metabolism, 1999, 43:286-289. Kahan A, Szabo M, The effect of ethyl apovincaminate on the circulation of the eyeground. Arzneimittel-Forsch. 1976,;26:1965-1969. Szobor A, Klein M, Ethyl apovincaminate therapy in neurovasclar disease, Arzneimitel-Forsch., 1976;26:1984-1989. Kahan A, Olah M. use of ethyl apovincaminate in ophtalmological therapy. Arzneimittelforschung, 1976; 26:1969-1972. Kathleen Head, Natural therapies for ocular disorders, Alt. Med. Rev, Part I 1999, Part II, 2001. |
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