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01-10-2004

Bactéries bénéfiques et infections intestinales chroniques

Une opération chirurgicale du côlon est pratiquée chez 10 à 20 % des personnes ayant une forme de maladie inflammatoire des intestins connue sous le nom de colite ulcérative. Près de 50 % des personnes ayant subi cette opération développent une pouchite, une réaction inflammatoire du réservoir iléal. On attribue cette réaction inflammatoire à la présence de micro-organismes anormaux. La pouchite est fréquemment traitée avec des antibiotiques, mais chez certaines personnes elle peut réapparaître fréquemment ou devenir chronique.

Dans une étude contrôlée, l'utilisation de probiotiques immédiatement après la chirurgie a prévenu le développement de la pouchite.
Trente-six personnes avec une pouchite récurrente ou chronique ont pris part à cette nouvelle étude après avoir suivi avec succès un traitement antibiotique intensif de quatre semaines. Ils ont été assignés de façon aléatoire à recevoir 6 g d'un supplément probiotique apportant 1 800 milliards de bactéries par jour ou un placebo pendant douze mois. Les bactéries des suppléments incluaient différentes souches de lactobacilles et de bifidobactéries ainsi qu'une souche de streptococcus. Une évaluation des symptômes et un examen physique ont été réalisés au début de l'étude et ensuite tous les deux mois. À la fin de l'étude, 17 des 20 sujets supplémentés en probiotiques et seulement une des 16 personnes sous placebo n'avaient pas vu la pouchite récidiver. De plus, à la fin de l'étude, les personnes supplémentées ont évalué leur qualité de vie comme significativement meilleure que celles des sujets sous placebo.


(Gut, 2004 ; 53 : 108-17)
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