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30-08-2016

Rischio di ictus: 10 fattori identificati

Prevention AVC Alcuni ricercatori sono riusciti a quantificare l'importanza dei fattori di rischio potenzialmente modificabili per l'ictus in diverse regioni del mondo. Un incidente che, giustamente, fa molta paura. Ecco qui sotto un elenco e un piccolo aiuto non menzionato nello studio.

Senza sorpresa, l'ipertensione, il consumo di tabacco, la mancanza di attività fisica e il sovrappeso sono dei fattori di rischio particolarmente implicati nelle popolazioni occidentali. Volente o nolente, ecco i 10 fattori identificati dai ricercatori che riguardano quasi il 90% degli ictus che si sono verificati nel mondo1:
    - Ipertensione
    - Mancanza di attività fisica
    - Alimentazione
    - Sovrappeso
    - Fattori psicosociali (depressione, stress, ansia)
    - Consumo di tabacco
    - Problemi cardiaci
    - Consumo di alcol
    - Diabete mellito
    - Il livello di apolipoproteina A rispetto al livello di apolipoproteina B.

Bastano pochi minuti

Un ictus, noto anche con il nome di attacco ischemico transitorio o incidente cerebrovascolare, è un malfunzionamento della circolazione del sangue che colpisce una parte del cervello. Si verifica quando un vaso sanguigno scoppia o viene improvvisamente ostruito da un coagulo di sangue. Migliaia di cellule vengono quindi private di ossigeno e degli elementi nutritivi essenziali per il loro funzionamento. Solo pochi minuti di questa mancanza di ossigeno sono sufficienti per farle morire : non si rigeneranno. Più la regione priva di ossigeno è ampia, più i danni permamenti rischiano di essere importanti. Questo spiega perché le persone colpite da ictus hanno difficoltà a parlare, problemi di memoria o una paralisi più o meno importante. Solo 1 persona su 10 recupera completamente.

Fortunatamente, il cervello, di cui non conosciamo ancora tutti i segreti, possiede una certa capacità di adattamento. Alcune cellule nervose a volte riescono a prendere il posto delle cellule private dell'ossigeno quando vengono sufficientemente stimolate.

La prevenzione prima di tutto

Le difficoltà nel ritrovare tutte le precedenti funzionalità per l'ictus spiegano il motivo per cui è fondamentale concentrarsi sulla prevenzione. Il problema è che la comparsa è completamente imprevedibile. Non vi è infatti alcun segnale di avvertimento e occorre quindi far fronte ai 10 fattori di rischio identificati dai ricercatori dello studio interstroke. Smettere di fumare, riprendere l'attività fisica, imparare a mangiare sano, eliminare lo stress quotidiano: tante raccomandazioni ovvie che si ribadiscono con campagne pubblicitarie senza tuttavia essere ascoltati. A volte, basta un piccolo avvertimento affinché la persona prenda coscienza dell'urgenza di un cambiamento di stile di vita: si parla di mini-ictus. Spesso, purtroppo, l'ictus sopraggiunge senza preavviso. L'ipertensione, un importante fattore di rischio, ma che non provoca sintomi visibili, ne è spesso l'insidioso responsabile...

Il ruolo chiave del magnesio sulla circolazione

Un altro mezzo di prevenzione, meno conosciuto, è quello di prevenire il rischio di ictus. La letteratura scientifica ha mostrato che una dieta ricca di magnesio e soprattutto di potassioabbassava la pressione arteriosa e contribuiva a prevenire gli ictus2, 3. Purtroppo, quest'ultimo è presente soprattutto nelle noci, nei semi, nei legumi e nelle verdure a foglia verde scuro che si stanno dimostrando sempre meno consumati... Ecco perché un'integrazione con potassio potrebbe essere una buona idea di prevenzione. Secondo la letteratura esistente, una dose di circa 75 mEq (ovvero circa 3,5 g) al giorno potrebbe essere ideale per ridurre il rischio4. A titolo informativo, i fabbisogni di un adulto normale varierebbero secondo le fonti tra 40 e 80 mEq.

La maggior parte delle persone che hanno conosciuto una persona a loro vicina colpita da ictus ammettono di non aver paura di morire per tal motivo. Al contrario, temono di sopravviverci osservando i pesanti danni permanenti. Dobbiamo confrontarci direttamente o indirettamente, per comprendere l'importanza della prevenzione?


Bibliografia
1. O’Donnell MJ, Chin SL, Rangarajan S, et al. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. The Lancet, 2016. Doi: 10.1016/S0140-6736(16)30506-2.
2. Ding EL, Mozaffarian D. Optimal dietary habits for the prevention of stroke. Semin Neurol. 2006 Feb;26(1):11-23. Review.
3. McCarron DA, Reusser ME. Are low intakes of calcium and potassium important causes of cardiovascular disease? Am J Hypertens 2001;14:206S-12S.
4. Gennaro A. Remington: The Science and Practice of Pharmacy. 19th ed. Lippincott: Williams & Wilkins, 1996
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