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01-08-2008

Les enzymes systémiques, une arme naturelle contre l'inflammation

Les enzymes ont été découvertes en 1833 par Anselme Payen et Jean Persoz. Ils ont trouvé qu'un précipité alcoolique d'extrait de malt contenait une substance thermolabile qui convertissait l'amidon en sucre. De nombreuses similitudes furent d'abord découvertes entre l'action des enzymes et celle des levures. Cela a conduit à de nombreuses controverses entre Louis Pasteur, qui croyait que la fermentation était inséparable des cellules vivantes, et Justus Freiherr von Liebig, qui suggérait que ce processus était le résultat d'une action chimique.

EnzymesL'étude des enzymes n'a progressé que dans les années 1920 lorsque la purification des enzymes a été possible et à conduit à la cristallisation de la première d'entre elles : l'uréase. À la suite de ces développements, John Howard Northrop et son équipe ont été capables d'isoler et de cristalliser des enzymes protéolytiques, apportant la preuve qu'elles étaient des protéines actives à l'extérieur des cellules.

Un catalyseur biologique

Une enzyme est un catalyseur biologique, une molécule, qui permet d'accélérer jusqu'à plusieurs millions de fois des réactions du métabolisme qui se déroulent dans les milieux cellulaire ou extracellulaire. Plus de 3 000 enzymes génèrent dans l'organisme plus de 7 000 réactions enzymatiques. Les enzymes sont surtout connues pour leurs fonctions digestives mais leur activité ne se limite pas à ce domaine. Systémique traduit le fait qu'elles agissent partout dans le corps sans se restreindre à la digestion.
Les enzymes systémiques englobent des enzymes comme la trypsine ou la chymotrypsine mais aussi la bromélaïne, la papaïne, extraites de plantes. Les enzymes systémiques sont conçues pour survivre à l'acidité de l'estomac et pour aller dans l'intestin grêle où elles sont absorbées dans la circulation sanguine. Là, elles dégradent les protéines, exerçant ainsi de multiples effets bénéfiques pour la santé. Elles ont principalement des activités anti-inflammatoires, antifibrotiques et purifient le sang.
L'utilisation clinique d'enzymes systémiques remonte à plus d'un siècle avec les premières publications de Beard1 et Cutfield2 qui ont montré des effets anticancer de leur administration par voie orale chez l'animal et chez l'homme.

Mécanismes d'action

Les patients souffrant de pathologies inflammatoires arthrosiques (ostéoarthrose ou polyarthrose rhumatoïde) ont, dans le liquide synovial, des concentrations élevées de protéases destructrices des tissus, telles les matrices métalloprotéinases (MMP) ou les cathepsines. Normalement, ces enzymes protéolytiques sont inhibées par des inhibiteurs endogènes de protéinases, comme l'antitrypsine alpha-1 et les macroglobulines alpha-2. L'administration orale d'enzymes, telles la trypsine ou la chymotrypsine, augmente les niveaux sériques de ces deux inhibiteurs endogènes de protéinases. Ainsi, l'administration orale d'enzymes systémiques stimule la production par l'organisme d'inhibiteurs endogènes de protéinases, bloquant l'activité destructrice des articulations des protéinases endogènes. En d'autres termes, les enzymes systémiques stimulent les défenses internes pour protéger les articulations de la destruction.
Les enzymes systémiques modulent également les niveaux de cytokines et ainsi font passer « l'équilibre immunitaire » de la réponse à médiation cellulaire autoréactive des Th-1 vers une réponse des cellules Th-2. Des réductions significatives des facteurs alpha de nécrose tumorale, d'interleukine-1b et des cellules T autoréactives ont été rapportées après l'administration par voie orale d'enzymes systémiques dans des cadres expérimentaux et/ou cliniques.


Les lipases

Ce sont des enzymes capables d'hydrolyser les triglycérides en glycérols et en acides gras (c'est la lipolyse).

lipases


Première ligne de défense contre l'inflammation

Les complexes immuns circulants (CIC) sont à la base de la plupart des troubles inflammatoires. Ils sont issus de la combinaison d'un antigène et d'un anticorps. Si l'antigène est formé par l'organisme lui-même, comme dans les rhumatismes, ou si de très vastes complexes se forment par conglomération de différentes molécules d'antigènes et d'anticorps, des complexes immuns pathogènes peuvent en résulter. Quand les CIC s'accumulent dans certaines zones, ils deviennent irritants et provoquent l'inflammation. Les enzymes systémiques contribuent à fragmenter et à détruire ces protéines nocives pour laisser le champ libre au processus de restauration naturel de l'organisme. Chez des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, l'administration d'enzymes systémiques par voie orale a pour résultat une diminution des complexes immuns circulants directement associée au degré d'amélioration clinique : plus la réduction des complexes immuns circulants est importante, plus la réponse clinique est elle aussi importante.
Des études portant sur un total de 400 personnes ont comparé l'effet d'enzymes systémiques à celui d'un médicament anti-inflammatoire, le diclofénac, couramment utilisé dans le traitement de l'ostéoarthrite et de pathologies associées touchant l'épaule, le dos ou le genou. Les résultats ont généralement montré des effets bénéfiques équivalents avec les deux traitements.
L'efficacité d'un mélange d'enzymes systémiques a été comparée à celle du diclofénac (un anti-inflammatoire non stéroïdien couramment prescrit en cas d'arthrite) sur 80 patients souffrant d'ostéoarthrite. L'étude était en double aveugle et a duré 28 jours suivis d'une période de contrôle de 28 autres jours sans traitement. Les deux traitements ont amélioré de façon similaire les paramètres cliniques, notamment la douleur au repos, au cours de la marche ou pendant la nuit3.
Une autre étude a été conduite en Autriche sur 73 patients souffrant d'une arthrite du genou, avec du diclofénac ou une formulation d'enzymes systémiques. Après trois semaines, la douleur était réduite de façon similaire dans les deux groupes. Aucun problème gastro-intestinal n'a été rapporté avec les enzymes systémiques4.

 

Les peptidases

Ce sont des enzymes qui brisent les liaisons peptidiques des protéines. Il s'agit d'une coupure protéolytique, ou protéolyse. Elles interviennent dans la maturation des protéines, dans la digestion des aliments, la coagulation sanguine, le remodelage des tissus au cours du développement de l'organisme ou dans la cicatrisation.

peptidases


Les enzymes systémiques purifient le sang

circulationLes principales fonctions du système circulatoire sont de transporter les nutriments et l'oxygène vers les tissus et les organes, puis de les débarrasser des déchets métaboliques. Grâce à sa flexibilité, le système vasculaire permet au sang de maintenir une viscosité adéquate, un équilibre entre fluidité et épaisseur, pour prévenir des saignements incontrôlés ou, à l'inverse, la formation de caillots sanguins.
La fibrine, une protéine, joue un rôle majeur dans cet équilibre. Elle est présente sous une forme inactive, un précurseur, le fibrinogène. Stimulée de façon spécifique, une enzyme protéolytique transforme le fibrinogène en fibrine, sa forme biologiquement active. Une libération excessive de fibrine est aussi néfaste qu'une production insuffisante ; l'une comme l'autre peuvent être à l'origine de pathologies chroniques.
Des quantités excessives de fibrine dans la circulation sanguine augmentent sa viscosité et peuvent entraîner la formation de caillots sanguins susceptibles d'adhérer aux parois des vaisseaux. De tels caillots font le lit de l'accumulation progressive de fibrine mais aussi de cholestérol et de débris cellulaires dans le sang. Lorsque la taille de ces caillots augmente, le sang est obligé de contourner ces obstructions : cela conduit à l'insuffisance veineuse. Il faut beaucoup de temps pour que ces caillots se développent en plaques matures responsables des maladies des artères coronaires, mais leur présence est un facteur de risque cardio-vasculaire.
L'organisme utilise les enzymes systémiques pour réguler la quantité de fibrine dans le sang : elles détruisent la fibrine lorsque le sang devient trop épais.

 

La chymotrypsine et la trypsine

Ce sont des enzymes animales ayant une activité de sérine endopeptidase, qui hydrolysent efficacement la plupart des protéines. Lorsqu'elles sont prises sous forme de suppléments nutritionnels, elles agissent en synergie avec les enzymes endogènes. Des études indiquent que la chymotrypsine et la trypsine peuvent être des suppléments utiles pour renforcer la digestion, le système immunitaire, la santé cardio-vasculaire et la nutrition globale.

La chymotrypsine et la trypsine


Les enzymes systémiques dissolvent les amas de fibrine au siège de l'inflammation

Lorsqu'une lésion se produit, des changements biochimiques se déclenchent en cascade de façon prévisible. La perméabilité des capillaires augmente, permettant à un excès de fluides corporels de s'accumuler dans la région de la lésion et de provoquer une enflure. Le résultat final est comme une paroi constituée de dépôts de protéines insolubles, en particulier de fibrine. La formation de celle-ci aboutit à des interférences circulatoires locales qui causent la douleur.
L'utilisation d'enzymes systémiques est particulièrement efficace à ce stade de l'inflammation parce qu'elles hydrolysent les liens peptidiques qui unissent les acides aminés aux protéines, dissolvant ainsi les amas de fibrine. Cette réduction de la fibrine permet à davantage d'oxygène d'atteindre et de réactiver les cellules tissulaires. L'excès de fluide est également réabsorbé, réduisant l'inflammation.
Une étude allemande en double aveugle portant sur des patients de dentistes a montré les effets anti-inflammatoires d'un mélange de 100 mg de pancréatine, 45 mg de bromélaïne, 60 mg de papaïne, 10 mg de lipase, 24 mg de trypsine et 1 mg de chymotrypsine. Les patients ont pris ce mélange avant et après une opération dentaire, pendant plusieurs jours. Trois jours après l'opération, les niveaux de la protéine réactive-C, un marqueur de l'inflammation, étaient trois fois plus élevés dans le groupe témoin5.

globulesPurifient les récepteurs utilisés par les globules blancs

Les enzymes purifient les récepteurs Fc utilisés par les leucocytes pour éliminer les éléments pathogènes envahisseurs. Elles activent également les macrophages, la deuxième ligne de défense de l'organisme, qui éliminent les cellules endommagées susceptibles d'interférer avec les processus biologiques normaux. Ainsi, elles améliorent le fonctionnement des globules blancs et leur capacité à combattre les infections6.

 

La pancréatine

C'est un mélange de plusieurs enzymes digestives produites par les cellules exocrines du pancréas : l'amylase, la lipase et la protéase. Ce mélange est utilisé notamment pour traiter des maladies dans lesquelles les sécrétions pancréatiques sont déficientes, telle la pancréatite. Des travaux scientifiques ont montré qu'il peut aider à traiter des allergies alimentaires, des maladies auto-immunes, des cancers et favoriser la perte de poids.

pancréatine

Accélèrent la récupération et la guérison des lésions

De nombreuses études réalisées en Europe montrent qu'une supplémentation avec des enzymes protéolytiques accélère efficacement la récupération après la pratique d'exercices physiques et des lésions chez des sportifs. Elle accélère également la réparation des tissus chez des patients ayant subi une opération chirurgicale. Dans une étude sur des footballeurs souffrant de lésions à la cheville, la supplémentation avec des enzymes protéolytiques a accéléré leur guérison et permis aux joueurs de revenir sur le terrain 50 % plus rapidement que les sportifs sous placebo7. Plusieurs petits essais chez des athlètes ont montré que les enzymes peuvent aider à réduire l'inflammation et accélérer la guérison des lésions tissulaires (y compris les fractures) et réduire la durée globale de récupération par rapport à des athlètes sous placebo.
Chez des patients ayant subi différentes opérations reconstructives et faciales, un traitement avec des enzymes protéolytiques réduisait significativement l'enflure et la douleur par rapport aux patients sous placebo8.

scannerRenforce les traitements anticancéreux

Des travaux ont montré que l'utilisation d'une enzyme fortement fibrinolytique comme la chymotrypsine ou la serrapeptase permettait à des médicaments anticancer de pénétrer plus facilement dans les cellules cancéreuses. Cela permettait d'administrer de plus faibles doses de chimiothérapie et diminuait la toxicité du traitement. Les chercheurs ont également constaté que les enzymes semblaient réduire les effets secondaires de la chimiothérapie et réduire la perte musculaire débilitante qu'elle provoquait9. Chez des patients traités par radiothérapie, les mêmes chercheurs ont observé que la prise d'enzymes systémiques après le traitement réduisait la fibrose qui se développe dans les organes traités10.
 

La bromélaïne et la papaïne

Ce sont des enzymes protéolytiques dérivées de plantes. La bromélaïne est une enzyme digérant les protéines extraites de la chair et de la tige de l'ananas. La papaïne est une enzyme protéolytique isolée de la papaye. La bromélaïne est connue pour sa capacité à réduire l'inflammation et diminuer l'enflure. Comme enzyme anti-inflammatoire naturelle, la bromélaïne a de nombreux usages, notamment chez des patients arthritiques pour diminuer l'inflammation, réduire l'enflure des articulations et les douleurs qu'elle provoque. La papaïne est également employée pour la défibrillation des plaies à l'hôpital, traiter les œdèmes et les processus inflammatoires, réduire la fièvre, les gonflements et les adhérences après une opération chirurgicale.

bromélaïne et papaïne

 

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Références :

 

1. Beard J., The action of trypsin upon living cells of jensen's mouse tumour, Br. Med. J., 1906, Jn 20, 4:140-1.
2. Cutfield A., Treapsyn treatment in malignant disease, Br. Med. J., 1907, 5:525.
3. Shield M. et al., Anti-inflammatory drugs and their effects on cartilage synthesis and renal function, Eur. J. Rhéumatol. Inflam., 1993, vol. 13, n° 7.
4. Singer F., Drug therapy of activated arthrosis. On the effectiveness of an enzyme mixture versus diclofenax, Wien Med. Wochenschr., 1996, 146(3):55-8.
5. Horn C., Digestive enzymes, Natural Health Magazine, March 2001.
6. Kunze R. et al., Humoral immunomodulatory capacity of proteases in immune complex decomposition and formation, First International Symposium on Combination Therapies, Washington, DC, 1991.
7. Buck J.E. et al., Trial of chymoral in professional footballers, Br. J. Clin. Pract., 1970 Sept, 24(9):375-7.
8. Duskova M. et al., Orally administered proteases in aesthetic surgery, Aesthetic Plat. Surg., 1999, Jan-Feb, 23(1):41-4.
9. Desser L et al., Introduction of tumor necrosis factor in human peripheral-blood mononuclear cells by proteolytic enzymes, Oncology, 47, 1990, 475.
10. Beaufort E., Reduction in the adverse effects of radiation therapy with hydrolytic enzymes, Therapeutikon, 10, 1990, 577-580.

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