Glutamine et infections post-brûlures

Quarante et un adultes âgés de moins de 65 ans hospitalisés pour de sévères brûlures couvrant 20 à 80 % de la surface de leur peau ont reçu, par perfusion, une alimentation standard supplémentée avec 4,5 g de glutamine ou avec d'autres acides aminés (acide aspartique, asparagine et glycine) toutes les quatre heures (jusqu'à 26 g par jour). Le traitement a été poursuivi jusqu'à la complète guérison des brûlures. Le temps passé à l'hôpital, l'incidence des infections sanguines et le nombre de décès ont été enregistrés.
L'incidence des infections sanguines était trois fois plus élevée chez les patients recevant le mélange placebo que chez ceux auxquels la glutamine était administrée dans leur perfusion.
Aucun décès n'est intervenu dans le groupe recevant de la glutamine parmi les patients ayant survécu aux premières 72 heures, contre 8 décès dans le groupe témoin.

La durée d'hospitalisation a été également réduite de façon significative parmi les sujets ayant reçu de la glutamine.
Le mécanisme par lequel la glutamine prévient les infections post-brûlures n'est pas clairement élucidé. Certaines études animales suggèrent que la glutamine protège la paroi de la barrière intestinale de l'intestin et empêche les bactéries de la traverser et de s'introduire dans la circulation sanguine. D'autres études animales suggèrent qu'elle stimule le système immunitaire et améliore sa réponse. La glutamine est un précurseur indirect du glutathion, un puissant antioxydant qui peut avoir d'autres effets protecteurs sur l'organisme.